石家庄华康中医癫痫病医院专用电子病历卡

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初诊日期：2012-2-23 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　门诊病历号:W-20120223982

患者姓名		性别	男女	年龄
详细地址				邮编
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电子邮箱

既

往

史

初发病日期 年月或初发病年龄: 岁　　　　　　　
药物过敏史：有无
家族史：
　　祖辈父母叔伯姑姨舅兄弟姐妹无
既往史：
　　早产产伤窒息惊吓高烧痢疾脑炎脑外伤脑肿瘤
　　脑囊虫脑梗塞脑出血脑积水脑血管畸形颅内手术煤气中毒
　　精神刺激原因不明

发

病

史

发作先兆：
　　头晕眼花心慌心烦恐惧胸闷气促恶心腹部不适
发作症状：
　　尖叫一声突然跌倒意识丧失眼睛翻白口吐白沫口唇青紫感觉异常
　　牙关紧闭咬破舌头颈部后仰四肢抽搐半侧抽搐四肢发软四肢强直
　　身体旋转吞咽咂嘴泛眼点头失神发呆持物落地嘴歪眼斜面部抽搐
　　错觉幻觉语无伦次乱抓乱摸奔跑出走两便失禁意识清楚头痛腹疼
发作诱因： 感冒发烧饮食不节疲劳过度经期前后情绪变化抽烟喝酒
发作时间：凌晨上午中午下午傍晚睡后半夜睡眠型无规律
发作持续时间： 时分秒　发作间隔时间 最长最短一般
发作缓解后：昏睡乏力头疼头晕恶心呕吐

治
疗
情
况

苯妥英钠(大仑丁) 苯巴比妥(鲁米那）丙戊酸钠(得巴金）卡马西平(得利多）治痫灵
癫健安扑痫酮安定利眠宁中药偏方　　埋线　　　　　手术
曾服过 ;　
服药后，其症状 完全控制基本控制未控制

近期用药

药名、用量、方法

检

查

智能状况 正常稍差迟钝发呆兴奋
神经系统生理反射病理反射
脑电地形图(BEAM) 头颅CT 头颅磁共振(MRI)
于年月在医院检查后,意见为

其它

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